病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜动物细胞增多

紧张状态适度脉络膜背色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为单斑脉络膜背色素细胞色素沉着恶适度肿瘤。昨日，宾夕法尼亚州北卡罗来纳的大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左斑紧张状态适度脉络膜背色素细胞升高恶适度肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病症女适度，24 岁，拉丁裔宾夕法尼亚州人，无主诉疼痛，既往无斑部结核病史。斑科健康检查挖掘出左斑后极部色素沉着。左斑右眼 20/30，斑压正常。无白癜风和全身恶适度，斑前节正常，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 遗传性。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的背色素沉着恶适度肿瘤，左斑 3 点钟方向也可见一直径小得多的背色素沉着恶适度肿瘤（示意图 1）。---- OCT 挖掘出左斑相比的脉络膜增厚，视网膜层无相比持续性（示意图 2）。

示意图 1 为----照相：左斑 3 点钟（左示意图）和右臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫适度色素沉着恶适度肿瘤

示意图 2 为---- OCT 示意图象：左斑脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜背色素细胞升高恶适度肿瘤需考虑到的鉴定诊断包含：斑球背变病或斑肌肤背变病，弥漫适度脉络膜背色素瘤，左斑弥漫适度葡萄膜背色素细胞炎症以及本文提到的紧张状态适度脉络膜背色素细胞升高。

由于病症多无主诉疼痛，极少通过斑科健康检查挖掘出持续性，目前古书报道的单斑紧张状态适度脉络膜背色素细胞升高病例较少，左斑恶适度肿瘤极少有 4 例，举例为第三世界人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最年轻的拉丁裔病症。未来还需更多的临床研究和组织法医学研究进一步了解该病的发生蓬勃发展，以及是否但会降低葡萄膜背色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁